| 索引號(hào)： | 113418005578005156/202407-00038 | 組配分類(lèi)： | 辦事指南 |
| 發(fā)布機(jī)構(gòu)： | 貴池區(qū)清溪街道辦事處 | 主題分類(lèi)： | 其他 |
| 名稱(chēng)： | “依申請(qǐng)”醫(yī)療救助遞交申請(qǐng)材料須知 | 文號(hào)： | 無(wú) |
| 成文日期： | 發(fā)布日期： | 2024-07-11 | |
| 生效日期： | 廢止日期： |
1、審批表一式兩份（本人簽字，書(shū)寫(xiě)基本情況，鎮(zhèn)街、民政簽字、蓋公章并且簽上意見(jiàn)）
2、鎮(zhèn)、街道申請(qǐng)“花名冊(cè)”一式兩份（加蓋公章）
3、醫(yī)保參保人員就診臺(tái)賬
4、結(jié)算單（市外住院報(bào)銷(xiāo)）
5、出院記錄 （或出院小結(jié)）
6、個(gè)人申請(qǐng)醫(yī)療救助村公示圖片（加蓋公章）
7、個(gè)人承諾書(shū)
8、患者本人（身份證 、戶(hù)口本 、社?？ê徒?jīng)濟(jì)狀況說(shuō)明）
注意事項(xiàng)：在初審是否符合醫(yī)療救助條件之前，市外就醫(yī)的一定要看是否正確轉(zhuǎn)院或者異地備案長(zhǎng)期居住。
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