為提高農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩癌”）的早診早治率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，逐步建立黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)合作、行業(yè)支持、社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

（一）2022年完成35-64歲農(nóng)村婦女宮頸癌檢查7000人，乳腺癌檢查1000人。

（二）不斷擴(kuò)大“兩癌”檢查覆蓋范圍和覆蓋人數(shù)，逐步提高“兩癌”檢查目標(biāo)人群覆蓋率。

二、實(shí)施范圍

在全區(qū)開(kāi)展農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查工作，優(yōu)先考慮納入低保的人員，盡可能整合開(kāi)展宮頸癌、乳腺癌兩項(xiàng)檢查。

三、實(shí)施內(nèi)容

（一）宮頸癌篩查

1.婦科檢查：包括婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

2.宮頸癌初篩：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，包括取材、涂片、固定、巴氏染色以及采用TBS描述性報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

3.陰道鏡篩查：對(duì)初篩結(jié)果為可疑或異常者進(jìn)行陰道鏡篩查。陰道鏡篩查結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

4.組織病理學(xué)篩查：對(duì)陰道鏡篩查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)篩查。

（二）乳腺癌篩查

1.初篩篩查。對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行乳腺視診、觸診和乳腺彩超篩查，乳腺彩超篩查結(jié)果采用乳腺影像分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）。初篩結(jié)果正常者不再進(jìn)行下一步篩查。

2.乳腺X線篩查。對(duì)乳腺彩超篩查BI-RADS分級(jí)0級(jí)以及3級(jí)者，進(jìn)行乳腺X線篩查。乳腺X線篩查結(jié)果采用BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)。

3.組織病理篩查。對(duì)乳腺彩超篩查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)、X線篩查BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)者應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)篩查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)活檢）。對(duì)乳腺X線篩查0級(jí)和3級(jí)者，應(yīng)當(dāng)由副高以上專(zhuān)科醫(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步篩查。

（三）篩查異常/可疑病例管理

各鎮(zhèn)、街道設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)詳細(xì)收集檢查異常/可疑病例的基本信息，特別是聯(lián)系方式，完善農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌隨訪登記表，隨訪人員要按照隨訪登記表加強(qiáng)異常/可疑病例的追蹤隨訪，督促盡早接受進(jìn)一步診治，并及時(shí)記錄病例相關(guān)情況。

四、資金保障

1.經(jīng)費(fèi)來(lái)源。農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查經(jīng)費(fèi)由中央和省級(jí)財(cái)政分擔(dān)，資金可用于開(kāi)展項(xiàng)目工作的相關(guān)檢查、檢測(cè)、人員培訓(xùn)、健康教育、宣傳動(dòng)員、質(zhì)量控制、人員隨訪等，不足部分由區(qū)財(cái)政統(tǒng)籌安排，以保障項(xiàng)目工作順利實(shí)施。

2.經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村適齡婦女宮頸癌篩查財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均49元，乳腺癌篩查財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均79元，不足部分由區(qū)財(cái)政統(tǒng)籌安排。

3.經(jīng)費(fèi)核撥。各篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)資金額度根據(jù)當(dāng)年篩查指標(biāo)任務(wù)量和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)核撥。

4.經(jīng)費(fèi)管理。各篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)要統(tǒng)籌使用補(bǔ)助資金，加強(qiáng)資金的使用和管理，要做到專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。對(duì)于虛報(bào)、冒領(lǐng)、克扣、貪污、擠占、挪用專(zhuān)項(xiàng)資金等情況，依照有關(guān)法律、法規(guī)給予相應(yīng)處罰直至追究刑事責(zé)任。

五、項(xiàng)目管理

區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)全區(qū)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查的組織協(xié)調(diào)和項(xiàng)目的實(shí)施工作，制定工作實(shí)施方案、流程。承擔(dān)篩查工作的各機(jī)構(gòu)按照《貴池區(qū)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目工作方案》職責(zé)分工做好各項(xiàng)工作。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)街、各有關(guān)單位要高度重視農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目，明確職責(zé)分工，落實(shí)相關(guān)工作要求，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

（二）加大宣傳力度。各鎮(zhèn)街、各有關(guān)單位要充分利用網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報(bào)刊等媒介，以群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳方式，對(duì)“兩癌”免費(fèi)篩查的意義及內(nèi)容進(jìn)行廣泛宣傳，做到家喻戶(hù)曉、積極主動(dòng)、自愿參與。

（三）規(guī)范項(xiàng)目實(shí)施。開(kāi)展篩查服務(wù)的機(jī)構(gòu)要因地制宜制定合理的項(xiàng)目工作流程，定期開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，組織臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的人員成立專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，確保篩查質(zhì)量；建立咨詢(xún)、篩查及隨訪相關(guān)管理制度，確保項(xiàng)目數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督質(zhì)控。由“兩癌”項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)，對(duì)全區(qū)免費(fèi)篩查服務(wù)工作不定期進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)不符合診療規(guī)范及政策要求的行為責(zé)令限期整改。項(xiàng)目工作相關(guān)指標(biāo)納入各單位衛(wèi)生健康項(xiàng)目管理責(zé)任制考核，確保2022年底前完成“兩癌”任務(wù)數(shù)。

附件：

1.貴池區(qū)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

2.貴池區(qū)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單

3.2022年貴池區(qū)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查任務(wù)

         附件1

貴池區(qū)城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查

工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

組  長(zhǎng)：方小亞    區(qū)衛(wèi)生健康委主任

副組長(zhǎng)：劉九蘭    區(qū)衛(wèi)生健康委副主任

        紀(jì)  浩    區(qū)財(cái)政局副局長(zhǎng)

        陳仲琪    池州市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)

成  員：潘嫦琳    區(qū)財(cái)政局社?？瓶崎L(zhǎng)

        何  蓉    區(qū)衛(wèi)生健康委婦幼健康科科長(zhǎng)

        胡文東    區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心主任

        吳衛(wèi)高    池州市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由胡文東同志兼任。

   附件2

貴池區(qū)城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費(fèi)篩查

專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單

陳智明       池州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

趙  珺       池州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任

梁茂蕓       池州市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任

高有龍       池州市第二人民醫(yī)院普外一科主任

葉臨生       池州市第二人民醫(yī)院普外二科主任

曹曉敬       池州市第二人民醫(yī)院胸外科主任

吳才田       池州市第二人民醫(yī)院超聲科主任

周桂騫       池州市第二人民醫(yī)院病理科副主任

朱巧霞       貴池區(qū)婦計(jì)中心副主任

李明月       貴池區(qū)婦計(jì)中心工會(huì)主席

附件3

2022年貴池區(qū)農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查任務(wù)分配表